30 avril 2021
Haïti 2010
Le tremblement de terre qui a secoué Haïti en 2010 a tué plus de 200 000 personnes, dévastant ainsi le pays. Le petit pays des Caraïbes a ensuite connu une épidémie de choléra qui a infecté près de 800 000 personnes. Pour remédier à la fragilité de l’infrastructure de santé publique d’Haïti, le CDC a aidé à établir le programme de formation en épidémiologie de terrain en Haïti (FETP-H). Cet article est publié pour célébrer les 10 ans d’anniversaire de ce programme et son impact sur Haïti.
L’Empreinte grandissante du programme FETP en Haïti.
L’un des principaux objectifs du FETP-H est de renforcer le système de santé publique du pays et d’accroitre son effectif en épidémiologie en collaboration avec le Ministère de la Santé du pays. Les principaux participants à ce programme sont des employés du Ministère de la Santé haïtien (MOH). En 2011, le FETP de base (appelé dorénavant Frontline – FETP de première ligne) et Avancé (similaire au programme de Service d’Intelligence Epidémiologique) ont été lancés. En 2012, le programme Intermédiaire a été proposé. Au cours de cette décennie de célébration de son existence, 529 personnes ont été formées par le biais du FETP-H — 397 en programme de base / Frontline, 127 en Intermédiaire et 5 en Avancé.
Une nouvelle étape importante est que de 2011 à 2015, le FETP de niveau Avancé a produit deux cohortes. Ces résidents ont suivi des cours pour la composante théorique du programme à l’Université Del Valle au Guatemala, pour une période de trois mois, avant de retourner en Haïti pour pratiquer sur le terrain. À la fin du programme, chaque résident a obtenu une maîtrise en épidémiologie de terrain. Le programme actuel comprend FETP-Première ligne et Intermédiaire. Chaque cohorte se compose de médecins, d’infirmières, d’informaticiens, de techniciens de laboratoire, de statisticiens, de vétérinaires et d’agents de surveillance.
Les diplômés du FETP-H sont se révèlent des chefs de file de la pensée et de la pratique en Haïti – leur expertise et leur présence sont inestimables. Ils soutiennent le pays dans tous les domaines liés à la santé publique, y compris les enquêtes et la surveillance des flambées épidémiques, en aidant à renforcer le système de santé publique d’Haïti. De nombreux diplômés occupent également des postes de premier plan dans des organisations gouvernementales et non gouvernementales. Par exemple, quatre des diplômés FETP-H de niveau Avancé occupent des postes de direction au sein du Ministère de la Santé Publique. Ils encadrent également des stagiaires FETP-Frontline (Première ligne) et Intermédiaire et servent de facilitateurs de certains modules du programme et de superviseurs de terrain. Parmi les anciens étudiants du FETP-H les plus notables y figurent le Chef du système d’alerte et de réponse à la Direction des laboratoires d’épidémiologie et de la recherche (DELR), le coordinateur du paludisme et le directeur du centre de santé du département de l’Artibonite (Haïti est divisé en 10 subdivisions administratives appelées départements).
Wilnique Pierre, MD, MPH, médecin-épidémiologiste et ancien élève du FETP-H, incarne le succès du programme. Il a rejoint le programme à sa création en 2011 et est diplômé de ces trois niveaux. Depuis lors, il a été impliqué dans le programme, gravissant les échelons pour devenir le coordinateur national du FETP-H.
« Je peux attester de l’importance du FETP pour le pays », a déclaré Pierre. « Elle a été initiée face à un manque criant d’épidémiologistes capables de s’attaquer aux principaux problèmes de santé publique dans le pays. Après 10 ans de mise en œuvre du FETP, de nombreux cadres ont été formés dans le pays. Le FETP contribue au bien-être de la population haïtienne et du monde entier. »
FETP-H contribue à la réponse au COVID-19
Le FETP-H s’est également révélé très important au cours de cette pandémie actuelle. Récemment, les diplômés de FETP-H et les résidents ont été pleinement engagés dans toutes les activités liées à la réponse pandémique COVID-19. Propos recueillis d’un diplômé du FETP.
Diplômé du FETP-H diffusant des informations sur le COVID-19 dans une zone rurale d’Haïti, 2020
De gestionnaire des incidents de l’équipe de réponse du COVID-19 de la promotion avancée du FETP aux diplômés et résidents fournissant une assistance technique, FETP-H est partout. Depuis le début, le Ministère a utilisé la main-d’œuvre du FETP-H pour se préparer et répondre à la pandémie – avant même l’identification du premier cas de COVID-19 en Haïti.
Pour sensibiliser la population, le Ministère de la Santé Publique haïtienne a choisi de relayer les messages à travers la radio et de la télévision pour fournir des informations claires, précises et opportunes sur le COVID-19. À l’appui de ces efforts, les diplômés du FETP-H et les résidents aident à rédiger des messages et à gérer l’assistance téléphonique du Ministère de la Santé, en répondant aux questions du public ou en les transférant aux autorités compétentes.
Les résidents et les diplômés du FETP-H aident également à développer des rapports de situation quotidiens et d’autres outils, tels que des fiches d’information sur le COVID-19, des fiches de dépistage utilisées principalement aux points d’entrée, et des fiches d’enquête, de recherche des contacts et de suivi. Ils conduisent également les orientations cliniques du COVID-19, dispensent des formations sur l’utilisation des équipements de protection individuelle et soutiennent les prélèvements d’échantillon l’analyse fiable des données pour les professionnels de santé à tous les niveaux du système de santé. Enfin, les anciens étudiants du FETP-H ont contribué à l’élaboration du plan de préparation et de réponse qui comprend des éléments d’alerte et d’intervention, d’enquête, de recherche des contacts et de prévention et de contrôle des infections.
10 ans d’impact positif de santé publique en Haïti
Au cours de sa première décennie, le FETP-H a eu un impact sur la manière dont la surveillance de la santé publique est menée en Haïti. Désormais, les maladies faisant objet de surveillance sont signalées rapidement et avec précision. Le FETP-H a permis de collecter et d’analyser systématiquement les données de santé publique, permettant une prise de décision fondée sur des données probantes dans tout le pays.
Avec le soutien du FETP-H, les résultats de la surveillance et des enquêtes sur les flambées se sont considérablement améliorés. Par exemple, des salles de situation ont été créées dans la plupart des 10 départements du pays pour discuter des données et des activités de surveillance, permettant aux groupes pertinents d’élaborer des stratégies sur les actions de santé publique nécessaires. Les résidents et les diplômés produisent également des bulletins épidémiologiques hebdomadaires, qui permettent de mieux comprendre l’état de santé d’un département donné, conduisant à une meilleure prise en charge et une meilleure gestion de la population.
”Sénou Amouzou, MD, MPH, consultant et mentor et facilitateur FETP-H, a lié connaissance avec le programme en 2012, lorsqu’il a donné une conférence à la deuxième cohorte. Depuis, il a dispensé plus de 200 heures de cours et encadré plus de 40 stagiaires. Il a partagé que son « rêve est d’avoir tous les professionnels impliqués dans l’action de santé publique soient formés en épidémiologie de terrain, en particulier ceux qui dirigent les équipes. Ce programme doit nous guider vers l’acceptation de la politique, de la stratégie et des actions de santé publique. »
Ce type de dévotion et d’enthousiasme pour le FETP-H est répandu, démontrant l’impact positif du programme au cours de ses 10 années d’existence. Alors que le FETP-H célèbre 10 ans d’existence, il a consolidé son rôle de partenaire clé du Ministère de la Santé Publique tout en continuant à renforcer le système de santé publique en Haïti.
